7 个月婴儿误舔蜂蜜勺肉毒杆菌中毒，什么是肉毒中毒？为什么大人吃蜂蜜没事，婴儿却容易中毒？

所以在最新修订的GB 10769-2025《食品安全国家标准 婴幼儿谷类辅助食品》中，明确的、白纸黑字的写了：

（原料）不应使用蜂蜜^[1]。

也就是说，即使在较大婴儿（6～12个月龄婴儿）和幼儿（1～3岁）的辅食中，原料也不能使用蜂蜜。

原因就是，蜂蜜中可能含有的肉毒梭状芽胞杆菌的【孢子】，这些休眠孢子在自然界中存在很广泛，土壤、河流等等都可能会有。蜜蜂在采集花粉酿蜜的过程中，很容易把被肉毒杆菌污染的花粉和蜜带回蜂箱，导致蜂蜜中可能含有肉毒杆菌和它的孢子。

这些孢子，有个bug，是耐热。它们对热、化学药物、放射线的抵抗力极强，在沸水中可存活1～6 h，需经180 ℃干热5～15 min，或121 ℃高压蒸汽30 min方可致死，是病原菌中抗热力最强的一个菌种。

但导致中毒的，还不是孢子本身，而是孢子会在有水分和营养素并且不存在氧气（如肠道中的环境）的情况下生长，发育成活跃的细菌并产生毒素。 肉毒毒素本身在加热80度以上、30分钟是可以被灭活的，但是却不会被胃酸或者肠内的保护性酶破坏掉。

也就是说，如果含有肉毒杆菌孢子的蜂蜜被小宝宝吃进肚子，小婴儿还没发育完善的消化系统恰好适合肉毒杆菌孢子萌发，进而产生毒素，毒素在体内也不能被消化系统的胃酸、酶等等破坏，这就带来了中毒的风险。

所以，无论是世界卫生组织（WHO）和美国儿科学会（AAP），都强烈建议不要给一岁以下的婴儿食用蜂蜜。这些建议基于广泛的研究和病例分析，充分证明了婴儿肉毒杆菌中毒的风险。

总结：

• 蜂蜜作为一种天然食物，可能含有微量的肉毒杆菌孢子，且难以被常规的家庭食物加工方法杀死。
• 婴儿吃下肉毒杆菌孢子后，孢子在其肠道内萌发和生长，继而释出毒素，毒素无法被胃酸和消化系统破坏，于是带来中毒风险。
• 因此，国家《食品安全国家标准 婴幼儿谷类辅助食品》中明确规定原料不能使用蜂蜜。
• 如果孩子不到1岁，家庭日常食物制作辅食中也不要使用蜂蜜，因为家庭做饭的温度和时间也达不到灭活孢子的程度。
• 除了不给1岁以下孩子吃蜂蜜，日常制作辅食也要注意卫生，充分、彻底加热。

为什么大人吃蜂蜜没事？

因为肉毒杆菌的孢子萌发除了厌氧之外，还有一个条件，就是pH值处于低酸性但又不能太低，一般低于pH4.5就不能萌发了。

巧了不是，胃酸的pH大致就是0.8～3.5之间。

一岁以上孩子的消化系统就趋于成熟了，加上肠道菌群也更加完善，所以即使吃了可能含有微量肉毒杆菌孢子的蜂蜜，孢子在成熟的消化系统中也难以萌发，也就不会变成肉毒杆菌细菌本身，不会释放毒素了。

所以，只要蜂蜜本身不是含有肉毒毒素，日常喝个蜂蜜水、吃个蜂蜜小蛋糕就都是安全的。

但如果食物已经被肉毒毒素污染，大人小孩都不能吃！

除了蜂蜜，冷藏的食物、腌制的食物、自制发酵食物等等，都可能被肉毒毒素污染。

比如自己泡的酸豆角、酸菜，一些烟熏的肉制品，自制的臭豆腐、面酱^[2]等等。加上肉毒杆菌是厌氧菌，真空包装的食物比如罐头之类的，也要注意。肉毒杆菌在3度的情况下依然能产生毒素，所以冷藏食物也不能避免肉毒毒素。

尤其自制的腌制食品似乎是最容易出现成人的肉毒中毒情况，比如下面法国这个腌制沙丁鱼导致的10例中毒，含1例死亡病例。

我找了找国内肉毒中毒的流行病学调查，没有查到非常具体的数据，但一篇2022年发表的综述提到过，2013－2017年22个欧盟成员国报道了547例肉毒中毒病例，其中17例死亡，同期美国报道了900例肉毒中毒病例，其中15例死亡。国内2005－2012年间青海省的12起肉毒中毒事件，60例中毒，死亡21例，病死率达35.0%^[3]。2023年10月，国家食品安全风险评估中心也专门发出过相关提示：

总的来说，日常只要注意前面提到的食品卫生，尽量不要自制腌制发酵类食物，少买小作坊的熟食（吃之前充分加热），就是相对安全的。但是一旦中毒，病死率很高，还是要多加重视。

所以，

• 冷藏的肉制品最好都彻底、充分的加热后再吃，充分加热指的是100度煮沸10分钟的程度。
• 尽量不要自制泡菜类，自制的话也要彻底做熟了再吃。
• 卫生条件不达标的熟食小作坊出品，别买。
• 罐头或者真空袋包装的食物出现胀袋直接扔掉。
• 家里切菜的案板等要生熟分开。