心理问题会导致大脑结构的改变吗？

题主所说的心脏不舒服的感觉，如果能排除身体疾病的原因，可以考虑是心理问题引发的躯体反应。

躯体化症状是一种情绪与心理相互影响的生理现象。当一个人在面临压力、紧张或恐惧情境时，身体出现了一系列不自主的、与情绪相关的生理反应。

题主中学时因为学业压力大，频繁在半夜出现心慌，有可能是焦虑引发的。

焦虑症常见的躯体症状

焦虑症的躯体化有三个关键特征：医学上检查查不出器质性病变；身体症状来的快，去得也快；情绪平稳的时候症状会减轻，或发生频次降低。

焦虑症躯体化的常见表现

1、心血管系统出现不适

心慌心悸，像心脏要跳出胸腔，但测量心电图又是正常的。

胸前区刺痛，多持续几秒，与心脏病的持续疼痛不同。

血压波动，紧张时血压可能飙到140，放松后恢复正常.

2、有窒息感

突然呼吸急促，导致手脚发麻。这在急诊中还常见，是过度换气。

感觉喉咙里堵了东西，但吞咽功能正常。

3、神经系统不适

有时出现头晕目眩的情况，像踩在棉花，去做脑CT却没有异常。

手脚会发麻，从指尖蔓延到全身的针刺感。

有时会有一种和现实隔离的感觉，就像隔着一层玻璃看世界。

4、消化系统出状况

胃部经常出现痉挛，紧张时胃痛，常被误诊为胃炎。

有肠易激反应，一焦虑就腹泻，有时是腹泻和便秘交替出现。

吃饭时总觉得食物卡在食道，吞咽困难。

5、慢性疼痛

身体出现不明原因疼痛，比如肩背、腰部肌肉等经常不舒服。

6、其他不适反应

有时耳鸣耳闷，感觉像耳朵里塞了棉花。

出现视力模糊，去眼科检查却显示视力正常。

感觉忽冷忽热，一会大汗淋漓，又突然发冷。

慢性压力对身体的影响

压力最先影响的是人们的肠道。

当大脑接受到压力信息时，这些信息会瞬间传到肠道，引起胃肠功能的紊乱和肠道菌群的失衡。肠道微生态的失衡会引起神经递质的改变。而神经递质、炎症因子又进一步激发压力应激反应，形成恶性循环。

长期的慢性压力不仅会导致肠道微生物群的失调，对有害菌群免疫力下降，还会诱导身体对高糖和高脂肪食物的渴望，通过不良的饮食选择进一步增加了肠道的负荷。

胰岛素分泌也会受到慢性压力的影响。长期处于压力之下，人体内会蓄积内脏脂肪，女生会出现月经紊乱、多毛痤疮等情况。

压力对大脑的影响

慢性压力会诱发体内持续炎症，炎症除了带来一系列健康问题，还会破坏大脑中的血脑屏障。炎症蛋白就会进入人的大脑。

炎症会对与动机和思维敏捷性相关的大脑系统产生负面影响。

压力还会刺激大脑释放皮质醇和促肾上腺皮质激素。如果皮质醇水平过高、持续时间过长，人可能会出现情绪障碍以及海马体萎缩。

慢性压力下，人们还会出现很多不良的习惯，比如报复性熬夜、抽烟、购物、吃高热量食物等等。

Jacqueline Giovanniello博士和她的团队在研究中发现：

“大脑中有两条会受到慢性压力调节的神经通路：基底外侧杏仁核→背内侧纹状体（BLA→DMS）和中央杏仁核→背内侧纹状体（CeA→DMS），前者支持灵活的、目标导向的决策，后者则支持僵化的、习惯性的行为。在慢性压力下，前者被破坏，后者被加强，使大脑迅速习得习惯性行为模式。”

如何应对压力？

压力无处不在，尤其是在面对学业和高强度工作时，如果暂时不能转换压力环境，我们可以做些什么来缓解压力的损害呢？

1、坚持运动锻炼

通过运动引起抗炎反应来应对身体炎症。

此外，运动还能促进重要区域的神经生成，生成新的脑细胞。运动还能改善你的情绪、认知能力和身体健康。

运动锻炼不在于强度有多大，关键在于让自己动起来，哪怕去公园散步半小时，也是极好的。

2、保持社交

保持与周围的人联系，比如家人、朋友和社团成员。当你有压力时，放松一下，与朋友和家人互动会分散你的注意力，帮助你减轻压力。

3、寻找让你能感受活在当下的活动

活在当下的体验能让我们注意和好奇我们周围的世界，有助于我们缓解压力，减轻焦虑感。

比如，正念、冥想，参见志愿者活动、做手工等等。