为什么很多年轻人得尿毒症？

年轻人？

我只能说我见到的，大多数是iga肾病导致的，小部分是药物性肾损伤，还有一部分是狼疮肾炎。

糖尿病肾病和高血压肾病的我也见过，不过很少，毕竟二三十岁就高血压糖尿病的还是少数，而且肾从轻微损伤进展到终末期肾病，那也不是一两年的功夫就可以达成的，药物损伤除外。

药物性肾损伤自不必说，吃药不看说明书，过量用药，药物本身可能肾毒性不高，但是剂量效应导致毒性累加，最终损伤肾脏，比如各种玩儿命嗑止痛药，当然这种一般在肾彻底坏掉之前肝就先撑不住了。

另外一个重要的原因，就是中草药！！！

千万千万别乱吃中草药，你不知道这玩意儿到底有没有毒性，毒性有多大，尤其是一大堆东西混在一起之后，即使不伤肾，也可能伤肝。

每年都有不少因为吃所谓中药、偏方导致肝衰竭肾衰竭过来抢救的，这个太猛了，肝炎、肾炎导致肝肾衰竭还要几十年呢，药物几天就可以做到。

即使要吃中药，也去正规的三级甲等中医院，让医生给你开方子，别胡乱吃，吃坏了谁能赔你一个健康的肝肾？

还有很多肾炎患者，发现时基线肌酐并不高，肾小球滤过率也正常，或是只有轻微下降。

如果他们接受正规治疗，那么他可能在三十四十年后才会进展到尿毒症期，更有可能他这一辈子都会安然无恙。

即使他完全不治疗，放任不管，也得在大概十几年之后才有可能会进展到终末期肾病。

但是他非要找偏方来吃，信什么老中医开的方子，几副药喝下去，极速进展到最终阶段。

这种是最让人扼腕痛惜的。

所以，入口的东西，诸位一定要谨慎！谨慎！再谨慎！！！

至于iga肾病，算是一种自身免疫系统疾病吧，很少有中老年人得，全是年轻人，二三十岁的最多。

简单来说，就是患者的免疫系统自导自演了一场戏，在这场戏里，肾脏成了最大的输家（靶器官）。

它先是产生半乳糖缺乏的免疫球蛋白A扮演坏人，然后再产生针对它的抗体扮演好人，二者在血液里相遇，就形成了免疫复合物。

而这玩意儿由于太大块儿，所以无法被肝脏清除，于是乎，这些免疫复合物就在肾脏沉积了，这一沉积不要紧，还激活了补体系统，以及一系列的连锁反应，造成了肾脏的炎症反应，持续损伤肾脏。

这个病需要一个引子，引发免疫系统脑抽才会发生，大部分人都是上感后发病，初始发病症状就是肉眼血尿，颜色像酱油或者葡萄酒。

当然也有可能在体检中被发现，比如尿常规提示有镜下血尿、尿隐血阳性和尿蛋白阳性。

iga肾病如果发病时肾功能还算不错，那么在不经治疗的情况下，大概每十年会有二成到三成的患者进展到尿毒症。

你问我为什么不治疗？

除了某些心大的，好多患者发现有iga肾病的时候，它的肾小球滤过率就已经接近尿毒症水平了。

也就是，他已经病了很久了才发现。毕竟肾脏是个哑巴，不痛不痒的，等到身体开始出现症状，一切就已经难以挽回了。

所以即便你很年轻，每年接受一次体检也是很有必要的。

但也有例外，iga这个病个体差异实在是太大了。

我见过一个得病十年，一颗药都没吃过但病情依旧平稳的。他中间很少复查，上次复查还是在三年前（很反对这种行为，要对自己的身体负责）。这次来我这检查，我发现他的肾小球滤过率和原来比，只有自然的下降，下降率和正常人几乎一致。甚至他的尿隐血和尿红细胞在这次的检查中也神奇的消失了，也就是说他不再有血尿了。

如果他能保持目前的情况不变，按照预期人均寿命，他的肾功能完全够他健康走过这一生还有剩余。

但是有的人一感冒发烧，立刻复发，肉眼血尿，大量蛋白尿，iga肾病1g的尿蛋白就已经够吓人的了，有些能干到2g3g甚至更高。即使平常没有什么感染，尿蛋白也是难降，各种药都用了，但是效果很差。我知道一个姑娘就是这种，沙坦、格列净、非奈利酮、阿魏酸哌嗪、来氟米特、羟氯喹都用过，但尿红细胞依然爆表，尿蛋白也是时好时坏，这样的人预后肯定就不如上面那个。

虽然他俩都是iga，但是真的很不一样，任何患者都不能赌自己是上面那种幸运儿。

iga肾病目前的治疗手段还都是支持治疗，比如用沙坦/普利类、格列净类、激素、免疫抑制剂等药物延缓肾脏的损伤。

但是未来几年针对iga肾病的药物一定会大爆发，因为这个病在亚洲这块儿发病率还真不低，药企放着这泼天的钱不赚显然不可能。

目前看到比较好的两个药有礼邦的AP308和biohaven的bhv1400，一个是蛋白酶，一个是蛋白降解剂，如果真能成药，那iga肾病就基本不会再造成尿毒症了。

不过还是那句话，如果发现的太晚，那什么用都没有。肾脏只有冗余，而再生功能很弱，早发现，保护剩余肾单位才是关键。

至于别的答主说的喝碳酸饮料、吃的不健康、抽烟喝酒熬夜等等，我不否认这些可能会造成一定的肾脏损伤，但是这些因素绝对不可能让一个没有慢性肾脏病、没有其他基础疾病（高血压糖尿病）的人变成尿毒症。

绝无可能。

但是如果已经有了肾脏方面的问题，那么最好还是要避免这些不良生活习惯，因为这些习惯很可能会加速肾病的进展。

最后，不要再说戒色啥的了，慢性肾脏病、尿毒症和你戒不戒色没有半毛钱关系。

你没有肾病，一天打十炮和不食人间烟火，得肾病的几率是没有统计学差异的，我没有数据，但是我敢这么说。

你本身就有肾病，就算自宫了，你也不会好。

望周知。